La deforestación indiscriminada responsable del cambio climático, las defectuosas políticas de prevención de vectores y de vigilancia epidemiológica, la falta de decisión política para terminar con la precariedad habitacional, el riesgo del abastecimiento de agua limpia y alimentos, con la consecuente desnutrición y enfermedades diarreicas, son causales de la reaparición de enfermedades que se creían erradicadas de Argentina. Y otras nuevas que se originan en mutaciones de virus conocidos –como la influenza- y que amenazan con transformarse en pandemias.
Dengue
Agente transmisor: es el mosquito Aedes aegypti.
2009: 24.157 infectados y 6 muertes.
Provincias más afectadas: Salta, Catamarca y Chaco.
Malaria
Agente transmisor: el mosquito anopheles y es ocasionada por parásitos de la sangre.
Más de 200 millones de casos por año en el mundo.
Area endémica: Salta y Jujuy.
Fiebre Amarilla
Agente transmisor: el mosquito aedes aegypti
Zona de riesgo: frontera con Misiones y Corrientes, zonas selváticas de Iguazú.
Hubo 2 muertes en febrero de 2009.
Fueron dos trabajadores rurales que estuvieron en zonas selváticas de Iguazú.
En 2001 hubo una epizootia en monos macacos por fiebre Amarilla en Rio Grande do Sul, en la frontera con Misiones y Corrientes. Hubo riesgo en algunas ciudades del país.
Cólera
El agente transmisor es el vibrión colérico.
Se notificaron 4.834 casos en el brote de 1992.
La mayoría de los casos fue en el noroeste.
El comportamiento fue estacional y epidémico, coincidiendo con los meses estivales. Los especialistas consideran que es una de las enfermedades que puede retornar de la mano del cambio climático.
Gripe porcina
Afectados: en todo el mundo 10.243 en 40 países
80 muertes.
En Argentina hubo un solo caso registrado y provino de México (su ingreso fue el aeropuerto de Ezeiza).
Aunque el virus experimentó mutación genética en los cerdos, la transmisión es interhumana.
- El Tamiflu, conocido genéricamente como oseltamivir, de Roche, y el Relenza, o zanamivir, de GlaxoSmithKline son los fármacos recomendados para la gripe porcina.
- Roche: la cotización de sus acciones en la bolsa descendieron durante el primer trimestre de 2009.
- Glaxo: para el primer trimestre de 2009 perdieron 1,5% en comparación con las ganancias que los expertos proyectaban para el mismo período.
- En Argentina las complicaciones de la influenza común matan a más de 2.000 personas por año, y para evitarla hay una vacuna.
Hantavirus
De 1996 a 2009 hubo 1000 casos.
El foco principal: Salta, Jujuy, Entre Ríos y provincia de Buenos Aires.
Su agente transmisor: ratón colilargo que anida en pastizales de los alrededores urbanos y se alimenta de basura.
- Esta enfermedad tuvo una letalidad del 26,4%. Argentina es el país con mayor casuística de América y con tendencia creciente.
Chagas
Principal enfermedad endémica de la Argentina,
2 millones de infectados, de los cuales el 5 por ciento (280 mil) son chicos menores de 14 años, y casi 33 mil son mujeres embarazadas.
Mueren diez personas x semana
Cada año nacen 982 niños infectados
Agente transmisor: la vinchuca
Hay casos en todo el país.
Zonas más afectadas: Santiago del Estero, Chaco, San Juan y La Rioja.
- De los 3000 fumigadores que había en la década del ’80, quedaron alrededor de 300. Para hacer una acción como corresponde se requieren entre 1000 y 1500.
- El 3,2 por ciento de los donantes de sangre en la Ciudad de Buenos Aires tienen Chagas; en Santiago del Estero, donde se registra la prevalencia más alta, el 14 por ciento de los donantes es seropositivo.
- La provincia de Santiago del Estero tenía programada la fumigación en 2969 localidades en 2008: apenas cubrió al 34,4 por ciento. En La Rioja, de las 690 localidades agendadas para realizar tareas de rociado domiciliario, sólo se llegó al 20,6 por ciento.
- Una ONG realizó en Añatuya un control de la presencia de la vinchuca en viviendas precarias de la zona urbana y sus alrededores. En 2004 había un alto nivel de vinchucas y trasmisión de la enfermedad. Ahora hay infestación cero. Gastaron 1150 pesos por familia, unos 300 dólares.
- En Chaco se entregaron medicamentos a 167 pacientes, cuando hay 60.000 enfermos.
Tuberculosis
15.000 casos de tuberculosis nuevos cada año.
Creció en un 40 por ciento en los últimos diez años.
Agente transmisor: el bacilo de Koch, que se transmite de modo interhumano.
Las zonas más afectadas son los conglomerados urbanos carenciados de la ciudad de Buenos Aires y el conurbano.
La TBC es la responsable del 25% de todas las muertes evitables en los adultos.
- Existen los tuberculostáticos de primera línea con los cuales se cura el 99% de los pacientes y los de segunda línea para los que son llamados multirresistentes porque no pudieron completar su tratamiento o son multirresistentes originarios y no responden a los medicamentos de primera línea. En mayo del 2006 se inició la licitación en la PBA para los medicamentos de segunda línea, es decir para los multirresistentes, hasta noviembre del 2008 no habían llegado.
- Nación, que tiene la obligación de proveer los medicamentos a todas las provincias, actualmente no tiene presupuesto propio para el Programa de Tuberculosis, sólo tiene una partida de 500.000 pesos y para comprar los medicamentos para la patología se necesitan 1.100.000 dólares.
- En la provincia de Buenos Aires -que tiene casi el 50 % de los casos totales de TBC- el Programa cuenta con un sólo responsable y una bacterióloga del hospital Cetrángolo.
Bronquiolitis
El virus que la transmite es el sincicial respiratorio.
El contagio es interhumano a través de secreciones.
En 2007 se diagnosticaron 205.000 casos y en el 2008 265.000 (aumento del 25 %), de los cuales más de la mitad se registraron en la provincia de Buenos Aires y la Capital Federal. Todos en menores de 2 años.
NO HAY VACUNAS.
- Es la enfermedad sobre la que todos los especialistas cargan las tintas a la hora de analizar el incremento de la mortalidad infantil durante el año pasado. Pasó de 12.9 por mil en 2006 a 13.3 por mil en 2007.
- Junto a la bronquitis y la neumonía son causa del 50 por ciento de las internaciones pediátricas durante los meses de invierno en niños menores de dos años. Estas infecciones se incrementan especialmente durante los meses de junio, julio y agosto.
- Recién este año se compraron 280 mil aerosoles de salbutamol, casi el doble que en años anteriores.
- En 2008 la provincia de Buenos Aires asignó 12,8 millones de pesos para prevenir y combatir estas enfermedades.
- Este año se incrementó el presupuesto en un 67 por ciento.
Leshmaniasis
Hay de dos tipos: visceral y cutánea. Se registraron más de 5000 casos en los últimos diez años.
Zonas más afectadas: Corrientes, Salta y Misiones
Agente transmisor: un insecto hematófago llamado lutzomyas que adquiere la leshmania picando al perro y luego se la transmite al hombre.
Desde 2007 se registraron aproximadamente diez fallecimientos en casos pediátricos.
- En la Argentina, por ejemplo, produce la forma denominada mucocutánea caracterizada por una úlcera en las regiones descubiertas de la piel la que, poco tiempo después, se disemina hacia la cara y a la región genital.
COMPARATIVA GASTOS-IMPACTO
- El Programa Nacional del Chagas tiene apenas un presupuesto de 16 millones de pesos, al que se suma un financiamiento del Banco Mundial que elevaría el monto a unos 50 millones de pesos para todo el 2009.
Total: 66 millones
Afectados: 2.000.000 de infectados
- Este monto no supera lo que gastará el Ministerio de Salud de la Nación para comprar unos 110 mil tratamientos del antiviral recomendado para los pacientes con gripe porcina y reforzar el stock que ya tenía de 500 mil dosis, unos 70 millones de pesos.
- Para comprar los medicamentos destinados a los 15.000 nuevos casos de tuberculosis que se producen cada año en Argentina se necesitan 1.100.000 dólares,
Partida disponible: 500.000
Todavía los medicamentos no se adquirieron.
PRESUPUESTO
- Según datos del Ministerio de Salud de la Nación, en lo que va del año se ha ejecutado sólo el 7,9% del presupuesto del Programa de Prevención y Control de Enfermedades Endémicas.
- Lo normal es que al finalizar el primer cuatrimestre se haya ejecutado alrededor de un 30% de lo presupuestado.
- Se ejecutaron 6.775.000 pesos de un total de 85.595.000 pesos presupuestados para todo el año.
- El Ministerio gastó menos de 1 $ de cada 3$ que debería haber ejecutado.
DATOS POBREZA Y DESIGUALDAD
- En Argentina, 5 millones de chicos menores de 17 años son pobres y 1.700.000 son indigentes.
- La desigualdad es tan grande que la mortalidad infantil nacional es de 12,9 menores de un año fallecidos cada 1000 nacidos vivos, pero en Formosa es de 24,2, comparable a la de Cabo Verde (25), Turquía (24) u Honduras (23).
- Un bebé formoseño tiene más probabilidades de morir que si hubiera nacido en el territorio Palestino ocupado (20).
- En las villas de emergencia de la ciudad de Buenos Aires vivían 109.000 personas en 2001. Hoy ya suman 168.000.
- Tres de cada diez porteños no cuenta con ninguna cobertura de salud: ni obra social, ni PAMI, ni prepagas.
- El 60% de las muertes podría prevenirse con controles en el embarazo y buen manejo epidemiológico de la bronquiolitis y la neumonías.
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